Wie sich das Leben nach einer Amputation verändert

Was ist eine Amputation?

Unter einer Amputation versteht man die Durchtrennung eines Knochens mit gesundem Gewebe oder die Durchtrennung eines Körperteils an einem Gelenk (Exartikulation). Die Amputation eines Beins oder eines anderen Gliedmaßes ist notwendig, wenn die geschädigte Körperregion nicht heilt oder die Gesundheit oder das Leben des Patienten gefährdet ist.

Der Verlust einer Gliedmaße kann die Folge von Unfällen, Kreislaufproblemen, Krebs oder Geburtsfehlern sein. Im Falle einer langwierigen Krankheit weiß der Amputierte im Voraus, dass diese Operation notwendig sein kann, aber wenn sie durch einen Unfall verursacht wurde, kommt die Amputation unerwartet und kann den Patienten stark belasten.

Was ist die Amputationshöhe und warum ist sie wichtig?

Die Amputationshöhe beschreibt die "Stelle", an der der Knochen und das Gewebe durchtrennt werden sollen. Dieses Niveau wird durch die Notwendigkeit des Eingriffs bestimmt. Wenn eine Operation geplant ist, wird die Amputationshöhe in der Regel mit einem Orthopädietechniker besprochen, um die für den Patienten günstigste Option für die künftige Verwendung einer Prothese zu ermitteln.

Was ist nach einer Amputation zu tun?

Nach der Operation und nach der Amputation des Arms, der Hand oder des Beins muss der Heilung des Amputationsstumpfs oder des Reststumpfs besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden. Die Pflege des Stumpfes bei Amputierten ist sehr wichtig, sowohl um die Wunde zu heilen als auch um diesen Körperteil auf den Einsatz einer Prothese vorzubereiten. Dazu ist es notwendig, dass der Stumpf keine Schmerzen verursacht, dass er belastbar ist und dass er in alle Richtungen beweglich ist.

Bei einer Beinamputation ist es besonders wichtig, dass sich der Patient mehrmals am Tag umlagert, um die Bildung von Druckgeschwüren zu vermeiden. In diesem Fall braucht die Wunde möglicherweise mehr Zeit zum Heilen, und es ist eine intensive Pflege wie Kompressionstherapie oder Cremes erforderlich, damit das Narbengewebe Widerstand leisten kann.

Wie verläuft der Rehabilitationsprozess nach einer Amputation?

Ziel der Rehabilitation von Unterschenkelamputierten (auch bei Handamputation) ist es, den Patienten größtmögliche Mobilität und Unabhängigkeit zu ermöglichen.

Die Rehabilitation umfasst die Durchführung von Bewegungen und das Erlernen des Umgangs mit Prothesen. Das Erlernen einiger spezieller Hygienemaßnahmen ist ebenfalls wichtig, da die Pflege des Stumpfes bei Amputierten ständig erfolgen muss, um die Narbe gesund zu erhalten und zu verhindern, dass die Haut rau und schuppig wird. Ideal ist es, den Stumpf mehrmals am Tag zu reinigen und gut abzutrocknen.

Menschen mit einem amputierten Bein sollten sich auch besonders um ihr gutes Bein kümmern, da es während eines Großteils der Rehabilitation fast das gesamte Körpergewicht tragen muss. Es ist ratsam, bequeme Schuhe (ggf. mit Einlagen) und atmungsaktive Socken zu tragen und eventuell auftretende Wunden in diesem Bereich zu behandeln.

Das Erlernen des Gehens mit einer Prothese ist eine weitere Herausforderung bei der Rehabilitation von Unterschenkelamputierten. Die Auswahl der Prothesenkomponenten und das Wissen, wie sie zu benutzen sind, sind für den Patienten der Schlüssel zur Wiedererlangung seiner Selbstständigkeit.

Was sind die psychologischen Auswirkungen einer Amputation?

Die psychologischen Auswirkungen einer Amputation können sehr erheblich sein. Unabhängig vom Grund des Eingriffs müssen alle Patienten einen Prozess durchlaufen, in dem sie diese Phasen mehr oder weniger stark erleben:

• Verleugnung. Dies ist bei Menschen, die sich einer unerwarteten Amputation unterziehen, häufiger der Fall. Diese Patienten haben auch ein höheres Risiko, eine posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) zu entwickeln.

• Wut. Manche Menschen sind wütend und geben anderen die Schuld an ihrer Situation, was zu Nervosität, Stress, Gewaltausbrüchen usw. führen kann.

• Depressionen. Manchmal kann eine Depression eine Folge der Wut sein. Dies ist wahrscheinlich die schwierigste und häufigste Phase für Amputierte, obwohl sie mit Hilfe von medizinischem Fachpersonal, Familie und Freunden behandelt und überwunden werden kann.

• Akzeptanz. Nach einiger Zeit und dank der Rehabilitation wird der Amputierte seine neue Situation akzeptieren. In dieser Phase ist es sehr wichtig, die Unterstützung von Menschen zu haben, die die gleiche Situation erlebt haben, um Erfahrungen und Ratschläge zur Bewältigung des Verlusts auszutauschen.

Wie ist es, mit einem amputierten Bein zu leben?

Amputierte sollten während des Anpassungs- oder Übergangsprozesses nicht allein sein. Diese Zeit kann langwierig sein, und sie werden viele, zum Teil drastische Veränderungen erleben. Dazu gehört auch das Wiedererlernen vieler alltäglicher Tätigkeiten wie Toilettengang, Kochen oder Hausputz. In diesem Sinne ist es wichtig, dass die ganze Familie in die Veränderungen und Anpassungen der Wohnung einbezogen wird, z. B. durch den Einbau von Stangen im Badezimmer, den Austausch der Badewanne gegen eine Dusche oder die Erweiterung der Türen, um den Rollstuhl unterzubringen.

Für doppelamputierte Patienten empfehlen wir die Verwendung eines Rollstuhls mit einem doppelamputierten Fußstützensystem, da der Schwerpunkt verschoben werden kann, was mehr Stabilität bietet. Die Rollstühle können durch die Befestigung der Armlehne am Rahmen, durch Bremssysteme mit ergonomischen Griffen und durch die widerstandsfähige Verankerung der Fußstützenplattformen an die Bedürfnisse des jeweiligen Benutzers angepasst werden. Diese Eigenschaften sind eine gute Wahl für Patienten mit Amputation der unteren Extremitäten.

Eine weitere große Herausforderung für Amputierte ist, dass sie nicht genau wissen, wie lange ihre Genesungszeit dauern wird. Die Rückkehr an den Arbeitsplatz kann ebenfalls schwierig sein, da man sich an die neuen physischen und psychischen Bedingungen in einer anderen Umgebung anpassen muss.

Einigen Experten zufolge ist es für Patienten, insbesondere bei geplanten Amputationen, wichtig, sich zu informieren und zu erfahren, wie ihr Leben mit einem amputierten Arm oder Bein aussehen wird. Wir empfehlen ihnen, sich mit anderen Amputierten, mit Familienangehörigen und Verbänden in Verbindung zu setzen, um herauszufinden, was sie in diesem neuen Lebensabschnitt erwartet, und diejenigen Unterstützungselemente zu wählen, die ihnen die Genesung erleichtern und ihnen das Leben erleichtern.